前段时间,浙大儿院接诊了这样一个病例,5岁的乐乐(化名)突然持续低烧、食欲不振,全身关节隐隐作痛,并且淋巴结肿大。
据乐乐妈妈回忆,一个月前,在给孩子洗澡擦脖子,他抬头的瞬间,看到脖子上有个小疙瘩。仔细观察后发现,并不像是蚊子包或者撞伤了,更像是淋巴结。
家长带孩子到浙大儿院就诊,经过医生查体、B超检查、穿刺活检等系列检查后,得出结论:癌细胞已经转移至颈部淋巴结和骨骼,确诊为四期(高危)神经母细胞瘤——一种凶险的晚期恶性肿瘤,情况非常凶险。
医生提醒,如果孩子长淋巴结,进展快、体积大、质地硬、无压痛、活动度差、成串或融合成团,还伴随持续低烧、关节疼痛、食欲不振、日渐消瘦等症状的,家长要提高警惕,及时到医院排查。
儿童肿瘤除我们熟悉的“白血病”外,恶性实体肿瘤也是严重影响我们儿童的健康的“凶手”。我们一起来认识在儿童实体肿瘤中有着“癌王”之称的“神经母细胞瘤”。
神经母细胞瘤
神经母细胞瘤(neuroblastoma,nb)是由身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种儿童恶性实体肿瘤。该肿瘤是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤。其发病部位最常见肾上腺,在其他有神经细胞存在的部位如腹部、胸部、颈部等靠近脊柱的部位也常发生。该肿瘤常见于学龄前儿童(≤5岁),具体发病机制不详。
预警信号的早期识别很重要
患儿的症状和体征通常会因肿瘤所在的部位有所不同:
01腹部神经母细胞瘤
最常见的类型,肿块常位于腹膜后,从神经根发出或来源于肾上腺,腹痛表现多见,有的为无意间触及腹部硬块,部分患儿会也可以表现为大便习惯如腹泻、便秘等改变。
02胸部的神经母细胞瘤
肿块常位于后纵隔,常见胸痛、喘息、单侧眼睑下垂或瞳孔不等大等表现。
腹膜后或纵隔肿瘤累及椎管,易出现肿瘤压迫症状,表现为进行性肢体无力、排便困难。
03其他症状及体征
皮下包块、单侧眼球突出、熊猫眼、骨疼、发热、背疼、不能解释的体重下降。
当您的孩子有任何上述症状及体征时应及时就医,越早发现疾病,分期越早,治愈的机会越高。
(羊城晚报·羊城派综合自@钱江视频、上海市儿童医院)
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